脂肪肝（代謝機能障害関連脂肪性肝疾患）： 食べ過ぎや運動不足、肥満等により肝臓に脂肪が蓄積した状態です。近年最も増えており、メタボリックシンドロームとも密接に関わっています。

　アルコール： 長期にわたる過度な飲酒によって、肝臓に負担がかかっている状態です。1日あたり男性で30グラム以上、女性で20グラム以上のアルコール摂取がある場合に疑われます。

　ウイルス性肝炎： B型肝炎ウイルスやC型肝炎ウイルスの感染によるものです。最近では画期的な抗ウイルス薬の出現や、B型肝炎ワクチン接種等の取り組みにより、減少傾向にあります。

　薬・サプリメント： 処方薬のみならず、健康食品などが肝臓の負担になっていることもあります。

　その他： 自己免疫性疾患による肝炎や、胆のう・胆管・膵臓の病気などが隠れていることもあります。

　AST（GOT）： 主に肝臓や筋肉の細胞に含まれる酵素です。アルコールによる肝臓へのダメージが強い場合や、肝臓が硬くなる「肝硬変」まで進行していると、ALTよりもASTの方が高くなりやすい（AST＞ALT）という特徴があります。

　ALT（GPT）： ASTと同じく肝臓の細胞が壊れると上がります。この数値がASTよりも高い場合（AST＜ALT）は、脂肪肝やウイルス性肝炎などによって肝臓の細胞がダメージを負っていることを疑います。

　γ-GTP（ガンマGTP）： 主に肝臓や胆道の細胞内に存在する酵素であり、アルコール性肝障害で上昇する頻度が高い検査値です。ただし、お酒を全く飲まない方の「脂肪肝」でも高くなることがあります。

　ビリルビン： 古くなった赤血球が分解されてできる「黄色い色素」です。通常は肝臓で処理・分解されて排出されますが、肝臓の働きが著しく低下したり、胆管が詰まったりすると血液中にあふれ出してしまいます。この数値が高くなると、白目や皮膚が黄色くなったり、尿の色が濃くなったりする「黄疸（おうだん）」という症状が現れます。

※ 体質性黄疸について

　ASTやALTなど他の数値は全く正常なのに、「ビリルビンだけが少し高い」と指摘された場合、病気ではなく「生まれつきビリルビンを処理するのが遅い体質（ジルベール症候群など）」であることが多いです。これは肝臓が悪いわけではなく、治療の必要もない良性の体質ですので、過度な心配はいりません。

　詳細な血液検査： 基本項目に加え、肝炎ウイルスの有無や、より詳細な肝臓の働きを調べます。

　腹部超音波（エコー）検査： お腹にゼリーを塗って超音波で肝臓を観察する、痛みや被曝のない安全な検査です。脂肪肝・肝硬変の程度、胆石や胆嚢ポリープの有無、腫瘍の有無などを直接確認します。人間ドックで実施済みの場合は割愛することもあります。

　造影CT・MRI検査： 造影剤という薬を点滴しながら肝臓を撮影し、肝臓の形態や構造、腫瘍の性質（悪性かどうかなど）、血液の流れを詳細に調べます。

　肝生検： 血液検査や画像検査では原因がはっきりしない場合や、病気の進行度を正確に診断するために行います。細い針を肝臓に刺して組織のごく一部を採取し、顕微鏡で直接観察する「確定診断」のための検査です（通常、数日間の短い入院が必要になります）。

　生活習慣の改善（脂肪肝の場合）： 最も重要な治療です。食事の見直しと適度な運動、および減量等の取り組みにより、速やかな改善が得られます。

　禁酒・節酒（アルコール性の場合）： 肝臓を休ませるために、アルコールの摂取量を減らす、あるいは一定期間ストップします。アルコール依存症が問題となっている場合は、適切な医療機関にご紹介します。

　薬の変更・中止： 原因となっている薬やサプリメントがあれば、変更や中止を検討します。

　抗ウイルス薬： B型・C型肝炎ウイルスが原因であれば、現在は飲み薬などでウイルスのコントロールや排除が可能です。専門的な治療ですので、適切な医療機関をご紹介します。