あがり症診療|本郷真砂ハートクリニック|文京区・春日駅徒歩1分

〒113-0033 東京都文京区本郷4-20-12
03-3814-1155

あがり症診療
(自由診療)

Performance-only SAD

あがり症診療|本郷真砂ハートクリニック|文京区・春日駅徒歩1分

あがり症診療(自由診療)
~ パフォーマンス限局型社交不安障害~

    重要なご案内

    当院における「あがり症診療」の対象は、日常の社会生活における対人交流には大きな支障がないものの、人前での特定の行為(スピーチや演奏等)に限って著しく緊張し、行為に苦痛と支障をきたす、「パフォーマンス限局型」社交不安障害に悩まれている方です。対人交流全般や社会生活の広範に渡って不安や恐怖を抱いている場合、うつ病やアルコール依存、引きこもりなどの病態を併存していると判断される場合、その他当院での診療が不適切な状態と考えられる場合には、専門医療機関の受診をお勧めすることがあります(当院のあがり症診療では、精神安定剤やSSRIの処方は原則として行っておりません)。また、対象年齢は18歳以上となります。

あがり症について

あがり症

 楽器の発表会や、受験・採用の面接、会社の朝礼での挨拶、プレゼンテーションなど・・・、社会生活を営む上で、人は様々な場面において緊張を強いられます。

 適度な緊張は集中力を高め、実力を発揮して良い結果を出すために大切な役割を果たしますが、あまりにひどくなれば、その人が持つ能力を正しく他者に評価してもらう上で著しい妨げとなります。性格の問題と捉えられがちで、人に相談することもできず、深い悩みや苦痛を抱え続けている方は決して少なくありません。また、「あがり症」が元となって失敗や挫折の経験を繰り返すと、徐々に自信を喪失して緊張する場面を避けるようになり、能力に見合った活躍の場を失うことにも繋がります。これは、本人や社会にとって非常に大きな損失です。

当院のあがり症診療について

 社交不安障害に対する治療には認知行動療法や薬物療法などがあり、このうち薬物療法については、抗うつ薬(SSRI)や、抗不安薬(精神安定剤)、β遮断薬などの薬剤が用いられることが一般的です。当院におけるあがり症診療では、β遮断薬であるメトプロロールという薬剤を用います。β遮断薬は、自律神経の一つである交感神経の働きを抑制する作用を持ち、もともとは高血圧症や狭心症、および頻脈性不整脈の患者様の治療のために開発されたものです。

 これを、人前で緊張を強いられる場面の1,2時間前に、1~2錠頓服することにより、精神的緊張から生じる交感神経の過剰な興奮が抑えられ、心悸亢進や手の震え、声の震えやうわずり、思考力・判断力の低下といった、対外的・社会的な不利益をもたらす諸症状の緩和が期待されます。なお、β遮断薬はいわゆる精神安定剤とは全く作用の異なる薬剤であり、眠くなったり、頭がぼんやりとしてしまうことはありません。また、精神安定剤のような依存や耐性を形成することもありません。ただし、β遮断薬を健康保険を用いて処方できるのは、ルール上、高血圧症や狭心症、不整脈などの病気の方に限定されています。そのため、当院のあがり症診療は自由診療での取扱とさせて頂いております。

 当院のあがり症診療の最終的な目標は、「あがり症」に悩んでいらっしゃる方が、必要最低限の薬で、または薬に全く頼らずとも、満足できる社会生活を送って頂けるようになることです。β遮断薬の力を借りて「あがり症」をコントロールしながら、緊張する場面での成功体験を積み重ねることで、自信を回復して本来の能力を発揮できるようになることを願っています。

極端な精神的緊張

極端な精神的緊張

交感神経活性の一時的かつ過剰な興奮

交感神経活性の一時的かつ過剰な興奮

「あがり症」の諸症状の出現

「あがり症」の諸症状の出現

 メトプロロールは重大な副作用の頻度が少なく、殆どの方にとって安全に内服して頂くことができる薬ですが、心疾患(うっ血性心不全、徐脈性不整脈、肺高血圧症、低血圧症)や気管支喘息、閉塞性動脈硬化症等の疾患を合併している場合は、安易に内服することはできません。あがり症のために内服した薬で、思わず病気を悪化させてしまうことがないよう、事前に十分な問診及び評価を行う必要があります。

薬

 当院では、循環器内科としての特性を生かし、心電図やレントゲン(40歳以上の方は、これらに加えて心エコー、ABI、採血)などの検査によって患者様の状態を十分に把握した上で、適切な指導のもとにβ遮断薬の処方を行います。また、初回受診時には院内で一回分を内服して頂き、万が一にもトラブルを生じることないかどうか、チェックを行います。なお、動悸や手の震えなどを生じる他の疾患(各種不整脈、甲状腺機能亢進症、褐色細胞腫、本態性振戦、パーキンソン病など)の疑いがあるときには、保険診療に切り替えた上で適切な精査を行います。

費用等のご案内

初診時

18歳以上、40歳未満

7,000円(税込)

40歳以上

21,000円(税込)

診察と諸検査、および10回分の頓用薬(院内処方)の費用が含まれます。

診察予約が必要です。インターネットからの予約も可能です。

詳細な問診や検査を行う関係から、オンライン診療による初診は行っておりません。

再診時(18歳以上の全年齢) 4,500円(税込)

診察と30回分の頓用薬(院内処方)の費用が含まれます。

再診に限りオンライン診療での対応が可能です(所定の追加費用がかかります)。

あがり症診療の受診方法

  1. 予めインターネットで予約をお済ませ頂くことをお勧めします(電話予約も可能です)。
  2. WEB予約

  3. 来院後、受付でお名前を仰って頂き、待合室でお待ち下さい。
    インターネットから予約済みであれば、希望する診察内容についてスタッフにお伝え頂く必要は有りません。
    初診の場合は問診票をお渡ししますので、待ち時間にご記入下さい。
  4. 診察室にお呼びします。
  5. 診察後、会計を済ませて、薬を受け取れば終了です。初診の場合は、診察券を交付します。
  6. 再診に限り、オンライン診療での受診が可能です。