健診で「左脚ブロック」と指摘されたら
健診で「左脚ブロック」と指摘されたら
健康診断や心電図検査で「左脚ブロック」を指摘された方へ、循環器専門医が解説します。
左脚ブロックは、健康診断の心電図判定で、「要精密検査」として通知される重要な所見です。心臓を動かす電気信号の通り道のうち、全身に血液を送り出すメインポンプである「左心室」へ向かう「左側の通り道（左脚）」が切れてしまっている状態を示すものです。名前が似ている「右脚ブロック」とは、医学的な意味合いや深刻度が全く異なるので、注意が必要です。右脚ブロックが健康な方にも多い所見であることが多いのに対し、左脚ブロックは、高血圧、心筋症、心サルコイドーシス、虚血性心疾患（狭心症や心筋梗塞）、弁膜症といった「何らかの重篤な心疾患」が背景にあって生じている可能性が高い所見です。
また、心疾患がなくても左脚ブロックを生じることはありますが、左脚ブロックの状態になると、それだけで左心室の動きのバランスが崩れてしまいます（収縮のズレ）。このズレ（同期不全）が長期間続くと、心臓のポンプ機能が低下して「心不全」を引き起こすことがあります。
そのため、検診で左脚ブロックを指摘された場合、決して「症状がないから」といって放置してはいけません。必ず循環器専門医による精密検査が必要です。当院では、心臓超音波検査（心エコー）を行い、心臓の動きのズレ（同期不全）がないか、背景となる心臓病が隠れていないかなどを徹底的に調べます。また、必要に応じてホルター心電図（長時間心電図）や冠動脈CT検査、心臓MRI検査などを行うこともあります。早期に発見し、背景にある疾患があれば適切に治療することが重要です。必ず一度はご相談ください。
当院の受診の流れ
初回の診察 — 状態の確認と検査の計画
問診・診察のうえ、必要に応じて採血・心電図・胸部レントゲンなどの基本的な検査をその場で行い、状態を確認します。緊急性が疑われる場合は、直ちに近隣の高次医療機関へご紹介します。さらに検査の追加が必要な場合は、ホルター心電図（携帯型の心電計）をお持ち帰りいただいたり、冠動脈CT検査（連携医療機関で実施）などの予約を行います。
2回目の受診 — 心エコーと結果のご説明
後日、心臓超音波検査（心エコー・予約制）を実施します。ホルター心電図やCTなどすべての検査結果が揃ったこの日に、結果を丁寧にご説明し、今後の方針を一緒に決めていきます。
当院ではセカンドオピニオン診療を行っておりません。すでに他の医療機関にて治療中の心疾患について、当院での相談を希望される際には必ず紹介状をお持ち頂きますよう、お願い致します。かかりつけの先生からの紹介状を持たず受診をされると、過去の経緯や検査結果などがまったくわからないところから手探りの診察となるため、当院にて正確な診断・治療を行うことは、却って困難になります。また、検査や治療が重複することにより、金銭面のみならず、患者様の身体面でも大きな負担が生じます。さらに健康保険側では、医療費の適正化の取り組みとして重複受診を行っている方の調査を行っており、患者様に個別に連絡が入るケースがあります。ご理解、ご協力のほど、なにとぞよろしくお願い申し上げます。
その他の検診異常については心臓の病気と検診異常のページをご覧ください。